胸椎骨折保守治疗适用于稳定性骨折（如轻度压缩性骨折）、无神经损伤的患者，通常采用卧床休息、支具固定（如胸腰段支具）、药物止痛及康复锻炼等综合措施，疗程约3-6个月。
- 轻度稳定性骨折：以卧床休息为主，配合胸腰段支具固定（如Rigo-Cotrel支具），卧床期间需定时翻身预防压疮，2周后可在支具保护下短期坐起。
- 疼痛管理：急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期使用导致胃肠道刺激；老年患者优先选择对胃肠道影响较小的药物。
- 康复锻炼：卧床1-2周后开始腰背肌等长收缩训练，逐渐过渡到脊柱稳定性训练（如五点支撑法），需在康复师指导下进行，避免过早负重。
- 特殊人群注意事项：老年骨质疏松性骨折患者需同时进行抗骨质疏松治疗（如钙剂+维生素D）；儿童患者因骨骼生长潜能，保守治疗需严格评估骨折移位风险，必要时结合生长发育监测。
- 并发症预防：长期卧床者需预防性使用抗凝药物（如低分子肝素），预防深静脉血栓；合并糖尿病患者需加强血糖控制，避免伤口延迟愈合。
