盆腔子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及子宫以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，随月经周期发生周期性出血，形成异位囊肿或盆腔粘连，多见于育龄期女性。
按病灶位置分类：
- 卵巢型内异症：异位内膜在卵巢皮质生长形成囊肿，内含暗褐色陈旧性血液，常为单侧，囊肿较大时可能破裂引发急腹症。
- 腹膜型内异症：病灶分布于盆腔腹膜、膀胱浆膜等部位，表现为红色、蓝色或白色结节，可能导致盆腔粘连。
- 深部浸润型内异症：病灶向腹膜深层浸润，可累及直肠阴道隔、子宫骶韧带等，引起性交痛和排便痛。
按临床症状分类：
- 痛经型：表现为继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部，可放射至会阴部。
- 不孕型：异位病灶影响卵巢功能及盆腔环境，导致排卵障碍或胚胎着床困难，约50%患者合并不孕。
- 盆腔疼痛型：无明显经期规律性疼痛，持续存在慢性盆腔痛，可能与盆腔神经敏感性增加有关。
特殊人群注意事项：
- 青春期女性：需关注月经初潮后痛经加重情况，及时排查是否合并卵巢巧克力囊肿。
- 备孕女性：建议孕前通过超声检查评估盆腔情况，必要时进行腹腔镜检查明确诊断。
- 绝经后女性：需警惕异位内膜萎缩不全，定期复查CA125及影像学检查，排除恶性病变。
治疗原则：
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物（如促性腺激素释放激素激动剂）抑制异位内膜生长。
- 手术治疗：腹腔镜手术切除异位病灶，适用于药物治疗无效或囊肿较大的患者。
- 辅助生殖：严重内异症患者可考虑试管婴儿技术，提高受孕成功率。
