小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的另一段肠管内，导致肠内容物通过障碍，好发于2岁以下婴幼儿，尤其4~10个月婴儿高发。
临床分型
- 原发性肠套叠：多见于健康婴幼儿，多因回盲部系膜未完全固定、肠蠕动异常引起，占比约90%。
- 继发性肠套叠：由肠息肉、梅克尔憩室、肠重复畸形等器质性病变诱发，占比约10%，多见于年长儿或成人。
典型症状
- 阵发性哭闹：患儿突发剧烈腹痛，持续数分钟后缓解，间隔10~20分钟重复发作，伴面色苍白、屈膝蜷卧。
- 呕吐：早期为胃内容物，后期可含胆汁或粪水样物，提示肠管梗阻加重。
- 果酱样便：发病6~12小时后出现，系肠套叠处肠黏膜出血与黏液混合形成，为特征性表现。
- 腹部包块：右上腹可触及腊肠样肿块，表面光滑，中等硬度，有轻微压痛。
紧急处理
- 空气灌肠复位：发病48小时内、全身情况良好者首选，通过X线下空气压力将套叠肠管复位，成功率约80%~90%。
- 手术治疗：空气灌肠失败、超过48小时、怀疑器质性病变者需手术，术中可行肠套叠复位或肠切除吻合。
预防建议
- 婴幼儿添加辅食期间需循序渐进，避免突然改变饮食结构。
- 注意腹部保暖，减少肠道刺激，预防腹泻或便秘诱发肠蠕动异常。
- 若患儿出现不明原因持续哭闹、呕吐或果酱样便，立即就医，切勿自行用药延误治疗。
