浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种类型,指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜,向周围组织浸润生长的恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性,需及时规范治疗。
按组织学类型,可分为浸润性导管癌(最常见,占70%~80%,癌细胞呈条索状或团状排列)、浸润性小叶癌(占10%~15%,癌细胞呈单行串珠状或靶环状排列)、浸润性筛状癌(罕见,癌细胞形成筛状结构)、浸润性乳头状癌(少见,伴乳头样结构和间质浸润)等。
按肿瘤大小及淋巴结转移情况,TNM分期系统中,T1(肿瘤≤2cm)、T2(2~5cm)、T3(>5cm)、T4(侵犯胸壁或皮肤)分别代表不同浸润程度,N0(无淋巴结转移)、N1(转移至同侧腋窝淋巴结)、N2(转移至腋窝多个淋巴结或内乳淋巴结)、N3(转移至锁骨下或锁骨上淋巴结)影响预后。
治疗方案需结合病理类型、分期及患者个体情况,常用手术(保乳或全乳切除)、化疗(如蒽环类、紫杉类药物)、放疗、内分泌治疗(针对激素受体阳性患者)、靶向治疗(HER2阳性患者)等综合手段,具体方案由多学科团队制定。
特殊人群需个体化管理:老年患者可能因合并症调整治疗强度;妊娠期患者需兼顾胎儿安全,优先手术及局部放疗;三阴性患者复发风险高,需加强随访;HER2阳性患者需严格遵循靶向治疗疗程,定期监测心脏功能。



