慢性萎缩性胃炎治疗需长期管理，重点包括根除幽门螺杆菌、控制胃黏膜萎缩进展、改善症状及定期监测。治疗方案需结合个体情况，优先非药物干预，如调整饮食与生活方式，必要时药物干预。
根除幽门螺杆菌感染：明确感染者需规范四联疗法，用药周期10~14天，停药后4周复查呼气试验。感染与萎缩性胃炎进展密切相关，及时根除可降低癌变风险。
抑制胃黏膜损伤：质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂缓解胃酸相关症状，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复。非甾体抗炎药（NSAIDs）需谨慎使用，避免加重黏膜损伤。
营养与生活方式调整：增加富含维生素C、E的新鲜蔬果摄入，减少高盐、腌制食品及酒精摄入。规律饮食，避免暴饮暴食，保持情绪稳定，适度运动改善胃肠功能。
特殊人群管理：老年患者需定期监测胃镜，关注胃黏膜肠化进展；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动影响胃黏膜修复；孕妇因用药限制，优先非药物干预，症状严重时需多学科评估。
定期随访监测：首次确诊后3~6个月复查胃镜及病理，病情稳定者每1~2年复查一次。结合幽门螺杆菌感染状态、症状控制情况调整治疗策略，避免盲目长期用药。
