慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因。根除幽门螺杆菌是关键,多数患者需10-14天疗程;停用损伤胃黏膜药物,如非甾体抗炎药;定期胃镜复查,每1-2年一次,监测肠化或增生进展。
根除幽门螺杆菌感染:需规范四联疗法,依据患者过敏史选择药物,治疗结束后复查呼气试验确认根除。
生活方式调整:避免高盐、辛辣饮食,规律进餐,减少腌制食品摄入;戒烟限酒,缓解精神压力,避免长期焦虑。
药物干预:胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和促动力药(如多潘立酮)可改善症状;严重萎缩伴肠化者,可考虑叶酸、维生素B12补充。
特殊人群注意:老年患者需评估药物耐受性,避免多重用药;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,必要时遵医嘱。儿童罕见慢性萎缩性胃炎,若发病需紧急就医。
定期监测:重度萎缩伴异型增生者,需缩短胃镜复查间隔,必要时内镜下治疗。



