强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（通常持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、脊柱活动受限，部分患者伴外周关节炎症或肌腱端炎，严重时可致脊柱强直畸形。
1. 脊柱及中轴症状：早期腰骶部疼痛多为炎性腰背痛，夜间痛或晨僵明显，活动后缓解，随病情进展出现脊柱活动度下降，晚期可形成"竹节样脊柱"。
2. 外周关节症状：髋关节受累常见，表现为髋部疼痛、活动受限；膝关节、肩关节也可受累，多为非对称性单关节炎。
3. 肌腱端炎与关节外表现：肌腱端炎表现为足跟、足底筋膜或肌腱附着点疼痛；部分患者可出现虹膜炎、主动脉瓣反流等关节外表现。
4. 特殊人群注意事项：青少年男性患者起病多隐匿，需警惕儿童期脊柱病变；老年患者炎症表现可能较轻，但需重视骨质疏松风险；孕妇患者需平衡药物治疗与妊娠安全，优先非药物干预。
5. 诊断与治疗原则：诊断需结合症状、影像学（骶髂关节MRI或CT）及炎症指标（血沉、CRP）；治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药为主，功能锻炼（如游泳、瑜伽）可改善关节活动度。
