强直性脊柱炎的表现都是啥啊？

强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（病程≥3个月）、晨僵（持续≥1小时）、外周关节疼痛肿胀（如髋、膝），部分患者伴肌腱端炎（如足底筋膜炎），晚期可出现脊柱强直或畸形。

1. 典型症状

• 腰背痛：早期呈隐匿性、炎性腰背痛，夜间或久坐加重，活动后缓解。

• 晨僵：清晨起床后僵硬感明显，持续时间长，活动后改善。

• 外周关节：髋部疼痛最常见，可发展为关节强直，膝关节、肩关节也可受累。

2. 肌腱端炎表现

• 附着点疼痛：如足底筋膜附着点、胸肋关节处疼痛，按压时加重。

• 肌腱炎：可累及跟腱、髌腱等，表现为局部肿胀、压痛。

3. 晚期并发症

• 脊柱畸形：颈椎活动受限，腰椎前凸消失，胸椎后凸加重，形成"驼背"畸形。

• 眼部受累：25%患者出现葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光，需及时治疗。

4. 特殊人群注意事项

• 青少年男性：15~40岁男性高发，症状更隐匿，易延误诊断。

• 孕妇：炎症活动期可能加重，需在风湿科与产科协作管理。

• 老年患者：病情进展可能缓慢，需关注心肺功能及骨质疏松风险。

5. 诊断与筛查

• 骶髂关节影像学：MRI对早期炎症敏感，X线晚期可见关节间隙变窄、硬化。

• 实验室检查：HLA-B27阳性率达90%，血沉、C反应蛋白可升高。

建议早期就医，通过综合症状评估、影像学及实验室检查明确诊断，规范治疗以控制病情进展。