强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（通常在16~30岁发病）、晨僵（持续≥30分钟）、脊柱活动受限，病情进展可致脊柱强直、驼背畸形，还可能累及外周关节（髋、膝等）及肌腱端炎（如足跟痛）。
1. 脊柱相关表现
- 腰背部疼痛：多为隐匿性起病，夜间加重，活动后缓解，病程≥3个月。
- 脊柱活动受限：早期弯腰、转身困难，随病情进展出现颈椎、腰椎活动度下降，严重时脊柱呈“竹节样”强直。
- 胸廓活动度降低：吸气时胸廓扩张受限，影响呼吸功能。
2. 外周关节表现
- 髋关节受累：约40%患者出现，表现为髋部疼痛、活动受限，可致跛行，晚期可能关节强直。
- 膝关节、肩关节等：少数患者可受累，表现为关节肿胀、疼痛，活动后加重。
3. 肌腱端炎表现
- 常见于足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位，表现为局部疼痛、压痛，运动时加重。
4. 关节外表现
- 眼部受累：葡萄膜炎（前葡萄膜炎），表现为眼红、眼痛、畏光，需及时治疗。
- 心血管系统：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。
特殊人群注意事项
- 青少年男性：男性发病率高于女性，16~30岁为发病高峰，需尽早筛查。
- 女性患者：发病年龄较男性晚，病情相对较轻，外周关节受累更多见。
- 孕妇：孕期症状可能缓解，但产后需密切监测病情变化。
治疗建议
- 非药物干预：规律运动（游泳、瑜伽）、物理治疗、戒烟限酒。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）等，需在医生指导下使用。
温馨提示
- 早期诊断与治疗可显著改善预后，建议尽早到风湿免疫科就诊。
- 定期复查血沉、C反应蛋白、HLA-B27基因检测等指标，监测病情活动度。
- 避免长期卧床，适当活动可预防脊柱畸形。
