强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（通常持续≥3个月）、晨僵（早晨起床后僵硬感，活动后缓解）、外周关节疼痛（如髋、膝等大关节），部分患者会出现肌腱端炎（如足跟痛）、脊柱活动受限，严重时可发生脊柱强直或驼背畸形。
一、腰背部症状
典型表现为隐匿起病的腰背痛，多位于腰骶部，夜间或久坐后加重，活动后减轻，病程常持续3个月以上，可伴随脊柱活动受限，如弯腰、转身困难。
二、晨僵与肌腱端炎
晨僵持续时间长（通常＞30分钟），活动后缓解不明显；肌腱端炎表现为肌腱或韧带附着点疼痛，如足跟、足底筋膜处疼痛，可出现局部压痛或肿胀。
三、外周关节与关节外表现
外周关节受累以髋、膝、踝等大关节为主，多为非对称性疼痛或肿胀；部分患者可出现葡萄膜炎（眼红、畏光、视力下降）、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。
四、影像学与实验室检查异常
X线或MRI可见骶髂关节炎症（如骨侵蚀、关节间隙狭窄）；实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27基因阳性率较高（约90%患者阳性）。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；儿童发病者多以外周关节受累为主，需警惕幼年特发性关节炎可能；孕妇患者需在医生指导下权衡药物治疗与妊娠安全。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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