强直性脊柱炎典型表现为慢性腰背痛，病程多超过3个月，夜间或久坐后加重，活动后缓解，伴晨僵，部分患者出现外周关节痛、肌腱端炎，晚期可能发生脊柱强直、畸形。
1. 脊柱症状：腰背部疼痛是最常见症状，多从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，呈持续性钝痛，夜间或休息时加重，活动后减轻，随病情进展可出现脊柱活动受限，晚期脊柱强直，呈“竹节样”改变。
2. 外周关节症状：约40%患者出现外周关节受累，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性关节炎，可引起关节疼痛、肿胀、活动受限，严重时导致关节畸形。
3. 肌腱端炎：肌腱、韧带与骨附着点处的炎症，表现为足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位疼痛，局部压痛明显，可出现足跟痛、肋间神经痛等。
4. 关节外表现：部分患者可出现眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，少数患者有发热、乏力、体重下降等全身症状。
特殊人群注意事项：儿童发病者需尽早干预，避免脊柱畸形；孕妇患者应在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年患者需注意骨质疏松风险，加强骨骼保护。
治疗建议：以药物治疗为主，包括非甾体抗炎药、抗风湿药等，同时配合物理治疗、康复锻炼，保持良好姿势，避免过度劳累，定期复查。
