小儿腹痛原因多样，常见于消化系统疾病（如急性胃肠炎）、感染性疾病（如肠系膜淋巴结炎）、外科急症（如肠套叠）及功能性腹痛等，需结合年龄、病史及伴随症状判断。
一、消化系统疾病
- 急性胃肠炎：多因饮食不洁致细菌/病毒感染，表现呕吐、腹泻、高热，婴幼儿更易脱水，需及时补水。
- 便秘：长期排便困难引发肠道痉挛，学龄儿童多见，可通过调整饮食、增加运动改善。
二、感染性疾病
- 肠系膜淋巴结炎：儿童高发，病毒/细菌感染后淋巴结肿大，右下腹隐痛，伴发热，需超声鉴别。
- 呼吸道感染：病毒感染常伴胃肠功能紊乱，表现腹痛、呕吐，随呼吸道症状缓解而消失。
三、外科急症
- 肠套叠：婴幼儿多见，突发剧烈腹痛、果酱样便，需6小时内急诊复位，延误可致肠坏死。
- 阑尾炎：转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高，需手术干预，避免穿孔风险。
四、功能性腹痛
- 与情绪、压力相关，无器质性病变，表现间歇性隐痛，需排除器质性疾病后考虑心理干预。
五、特殊人群注意
- 婴幼儿：腹痛伴哭闹不止、拒食、便血需警惕肠套叠，避免自行用药。
- 儿童：长期腹痛（>1周）、体重下降需排查慢性疾病，定期儿科随访。
家长需密切观察腹痛性质、持续时间及伴随症状，及时就医明确病因，避免延误治疗。
