严重川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，若未及时治疗，可能引发冠状动脉病变。
1. 不完全川崎病：占川崎病病例的15%~20%，仅出现部分典型症状，如持续发热5天以上，伴皮疹、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，但无明显眼结膜充血、手足硬肿或指端脱皮。需高度警惕，易被误诊为其他感染性疾病。
2. 伴冠状动脉病变的川崎病：约20%未经治疗患儿会出现冠状动脉扩张或瘤样改变，可能导致心肌缺血、心律失常甚至猝死。冠状动脉病变多发生在病程2~4周，需通过超声心动图定期监测。
3. 复发型川崎病：少数患儿在首次治疗后1~2个月内复发，表现为再次发热及皮疹，需重新评估并调整治疗方案。
4. 老年川崎病：罕见，多见于10岁以上儿童及青少年，症状不典型，发热持续时间长，冠状动脉病变风险较高，需与风湿热、结缔组织病等鉴别。
特殊人群注意事项：低龄儿童（尤其是2岁以下）因免疫系统尚未完全发育，川崎病症状可能不典型，需密切观察体温及精神状态；有心脏病史或免疫功能低下者，冠状动脉病变风险更高，需更严格的长期随访。
