川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,好发于5岁以下儿童,病因未明,可能与感染、免疫异常及遗传有关。
典型临床表现:持续发热5天以上,伴双眼球结膜充血、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑,恢复期指趾端甲下和皮肤交界处脱皮,还可能出现颈部淋巴结肿大。
诊断与鉴别:需结合临床表现、超声心动图冠状动脉病变等综合判断,排除猩红热、麻疹、幼年特发性关节炎等疾病,诊断无特异性血清学指标,主要依靠临床特征。
治疗原则:早期(发病10天内)使用静脉注射免疫球蛋白[通用药品1]及阿司匹林[通用药品2]可降低冠状动脉病变风险,部分患儿需联合糖皮质激素,无冠状动脉病变者预后良好。
特殊人群注意:婴幼儿症状不典型易延误诊断,需警惕持续发热伴皮疹、黏膜充血;有冠状动脉病变史患儿需长期随访,避免剧烈运动,定期复查心脏超声。



