川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,好发于5岁以下儿童,病因未明,可能与感染、免疫异常及遗传有关。
川崎病的典型表现
持续发热5天以上,伴双眼球结膜充血、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑,恢复期指(趾)端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,颈部淋巴结肿大。
川崎病的诊断标准
发热5天以上,具备以下5项中的4项即可诊断:①双眼球结膜充血;②唇及口腔黏膜充血皲裂、草莓舌;③手足硬性水肿及掌跖红斑,恢复期脱皮;④多形性红斑;⑤颈部淋巴结肿大。
川崎病的治疗原则
发病10天内使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可降低冠状动脉病变风险,无并发症时丙种球蛋白治疗有效。阿司匹林用于抗炎、抗血小板聚集,需根据病情调整剂量。
川崎病的并发症及监测
最严重并发症为冠状动脉扩张或动脉瘤,需定期心脏超声检查,病程1~2年仍需随访。未及时治疗者可能遗留心脏后遗症,影响生活质量。
特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其是2岁以下)症状不典型,易漏诊,需警惕持续发热伴皮疹、关节痛等非特异性表现。女性患儿冠状动脉病变风险略低,但需同等重视。



