骨髓瘤常见症状包括骨痛（多在腰背部、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、便秘、心律失常）。
骨骼相关症状：骨痛是最常见首发症状，因肿瘤细胞破坏骨质或压迫神经所致，部分患者可出现病理性骨折或脊髓压迫，导致瘫痪风险。
血液系统症状：贫血多为正细胞正色素性，随病情进展加重，患者常感乏力、活动耐力下降，严重时出现头晕、心悸。
感染相关症状：因正常免疫球蛋白减少，患者易反复发生感染，以细菌性肺炎、尿路感染多见，严重感染可诱发败血症，危及生命。
肾功能损害症状：表现为蛋白尿、血尿、血肌酐升高，部分患者可发展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能指标。
特殊人群注意事项：老年患者骨痛症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断；合并糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖；孕妇患者治疗需权衡母婴安全，优先选择对胎儿影响小的方案。
