骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。
骨痛：多因瘤细胞侵犯骨骼或产生溶骨性病变所致，脊柱椎体压缩性骨折可能导致身高变矮或瘫痪，需警惕病理性骨折风险。
贫血：正常红细胞生成受抑制，表现为头晕、活动耐力下降，老年患者因基础疾病叠加贫血症状更显著，需定期监测血常规。
感染：免疫球蛋白异常导致免疫力低下，肺炎、败血症等感染风险增加，尤其合并肾功能不全者需避免使用肾毒性抗生素。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症诱发，表现为夜尿增多、泡沫尿，需限制蛋白摄入并定期监测肾功能。
高钙血症：骨破坏释放钙盐入血，引发恶心呕吐、心律失常，需多饮水并避免高钙饮食，老年患者需注意脱水风险。
特殊人群提示：老年患者需警惕骨痛与骨质疏松混淆，合并糖尿病者血糖波动可能加重肾功能损害，孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对母婴安全的方案。
