骨髓瘤症状表现为骨骼疼痛(多在腰背部、脊柱等部位,活动或负重时加重)、贫血(面色苍白、乏力、气短)、肾功能损害(泡沫尿、尿量异常)、反复感染(肺炎、尿路感染等)及高钙血症(口渴、便秘、心律失常)。
骨骼疼痛
骨髓瘤细胞侵犯骨骼引发溶骨性病变,导致疼痛。脊柱、肋骨等部位疼痛常见,夜间或休息时加重,可能伴随脊柱活动受限,严重时发生病理性骨折。
贫血
骨髓瘤抑制正常造血功能,红细胞生成减少,表现为面色苍白、头晕、乏力、活动耐力下降,活动后心悸、气短明显。
肾功能损害
多发性骨髓瘤细胞分泌的蛋白及尿酸结晶沉积肾小管,引发蛋白尿、血尿,严重时发展为慢性肾衰竭,出现水肿、少尿或无尿。
反复感染
免疫球蛋白合成异常,正常抗体生成不足,患者易发生肺炎、尿路感染、败血症等,且感染后恢复缓慢,发热时体温可能不高但持续反复。
高钙血症
骨骼破坏释放大量钙入血,出现口渴、多尿、便秘、肌肉无力、心律失常,甚至意识模糊、昏迷。
特殊人群注意事项:老年人骨痛可能被误认为骨质疏松,需排查;孕妇贫血需警惕骨髓瘤,避免延误诊治;合并糖尿病患者肾功能损害风险更高,需定期监测尿微量白蛋白。



