骨髓瘤症状是什么呢？

骨髓瘤常见症状为骨痛（多累及脊柱、肋骨）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染）、肾功能损害（蛋白尿、血尿）及高钙血症（口渴、便秘）。症状因肿瘤细胞浸润、骨髓造血抑制及器官损伤程度不同存在差异。

1. 骨痛：多为持续性钝痛，活动后加剧，脊柱椎体压缩性骨折可导致身高变矮或瘫痪。老年人因骨质疏松易混淆，需通过影像学检查（如MRI、CT）明确诊断。

2. 贫血相关表现：呈正细胞正色素性贫血，患者出现乏力、心慌、气短，尤其活动后显著。长期贫血会加重心脏负荷，增加突发心脑血管事件风险。

3. 肾功能损伤：轻链蛋白从尿中排出损伤肾小管，表现为多尿、夜尿增多，逐渐发展为慢性肾衰竭。高尿酸血症患者需特别监测肾功能变化。

4. 反复感染：中性粒细胞减少及体液免疫缺陷（血中免疫球蛋白IgG、IgA降低），以肺部和泌尿系统感染为主，且感染易反复、迁延不愈。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：骨痛常被误认为退行性骨关节病，需尽早完善血清蛋白电泳及骨髓穿刺检查。

• 糖尿病患者：合并糖尿病肾病时，肾功能损伤症状易被掩盖，需加强血糖控制与尿微量白蛋白监测。

• 孕妇：贫血症状与妊娠生理反应重叠，需通过骨髓穿刺排除浆细胞病，避免延误治疗。

治疗原则以化疗为主，常用药物包括蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）及糖皮质激素（如地塞米松）。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及血清蛋白电泳，及时调整治疗方案。