骨髓瘤的临床症状主要包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白等）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血尿等）及高钙血症（口渴、多尿、便秘等）。
骨痛症状
骨痛是最常见症状，多见于脊柱、肋骨等骨骼部位，疼痛程度随病情进展加重，夜间或活动时加剧，部分患者可因轻微外力发生病理性骨折。
贫血症状
因骨髓造血功能受抑制，患者常出现面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降等贫血表现，严重时可影响心肺功能，降低生活质量。
感染症状
免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生反复感染，常见感染部位包括肺部、泌尿系统及皮肤黏膜，感染控制难度较大，需加强预防。
肾功能损害症状
异常蛋白沉积及高尿酸血症等因素可引发肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重者进展为慢性肾衰竭，需早期监测肾功能指标。
高钙血症症状
肿瘤细胞破坏骨骼导致钙释放增加，患者出现口渴、多尿、便秘、恶心呕吐等症状，严重时可诱发心律失常或意识障碍，需及时干预。
特殊人群注意事项
老年患者骨痛症状可能不典型，易被忽视；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，感染及肾功能损害风险更高，需定期监测相关指标，加强综合管理。
