骨髓瘤的症状表现
骨髓瘤症状因肿瘤细胞浸润、骨髓破坏及异常蛋白分泌而异，常见骨痛、贫血、反复感染、肾功能损害等，部分患者早期无症状。
骨痛与骨骼损害
骨痛多为持续性（腰背部、肢体），夜间或活动后加重，因溶骨性病变导致椎体压缩性骨折、病理性骨折风险高，需警惕脊柱稳定性下降。
贫血相关表现
正常红细胞生成受抑，出现面色苍白、乏力、活动耐力下降，老年人因基础疾病叠加症状更明显，需定期监测血常规。
感染倾向
免疫球蛋白异常导致免疫力低下，易发生肺部、泌尿系统感染，肺炎反复发作需排查感染源，糖尿病、肾病患者感染风险更高。
肾功能损害
轻链蛋白沉积肾小管致肾功能不全，表现为泡沫尿、夜尿增多，晚期可进展为尿毒症，高血压、高脂血症患者需加强肾功能监测。
特殊人群提示
老年人因基础疾病多，症状隐匿，需重视骨痛与乏力的关联性；孕妇需优先非药物干预，必要时终止妊娠风险与骨髓瘤进展权衡；糖尿病患者需控制血糖，避免加重肾脏负担。
