骨髓瘤常见症状包括骨痛（多在腰背部、脊柱等部位，夜间或活动后加重）、贫血（头晕、乏力、面色苍白）、反复感染（发热、咳嗽、皮肤黏膜感染）、肾功能损害（泡沫尿、少尿或多尿）及高钙血症（恶心、呕吐、便秘、心律失常）。
骨痛：多因浆细胞浸润骨骼或破坏骨质所致，以溶骨性病变为主，椎体、肋骨、颅骨为常见部位，骨折风险增加。
贫血：正常红细胞生成受抑制，表现为面色苍白、活动耐力下降，严重时可出现呼吸困难、头晕。
反复感染：免疫球蛋白减少导致免疫力低下，易发生肺炎、尿路感染、败血症等，感染后恢复慢且易复发。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症等因素，可出现蛋白尿、血尿、血肌酐升高，进展为肾衰竭。
高钙血症：骨质破坏释放钙，引发多尿、口渴、恶心、骨痛加剧，甚至心律失常、意识障碍。
特殊人群提示：老年患者症状可能隐匿，需定期体检；合并糖尿病、高血压者需加强血糖血压管理；肾功能不全者需避免肾毒性药物，饮食控制高嘌呤食物。
