骨髓瘤症状主要表现为骨痛(多在脊柱、肋骨等部位)、贫血、反复感染、肾功能损害,部分患者有高钙血症或淀粉样变性。
骨痛:最常见症状,活动或承重时加重,夜间可见痛醒。脊柱病变可致椎体压缩性骨折,引发身长缩短或神经压迫。
贫血:因骨髓内浆细胞浸润抑制正常造血,表现为面色苍白、乏力、心悸,老年患者更易合并心血管疾病。
反复感染:免疫球蛋白异常导致免疫力低下,以肺部、泌尿系统感染多见,发热常不典型,需警惕反复感染诱发败血症。
肾功能损害:轻链蛋白沉积或高尿酸血症引发,早期表现为蛋白尿,进展可致急性肾衰竭,糖尿病患者需更密切监测肾功能。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,骨痛易被误认为关节炎;女性绝经后骨质疏松加重症状,需结合骨密度检测鉴别;合并糖尿病患者应控制血糖以降低感染风险。



