多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（表现为乏力、面色苍白）、反复感染（如肺炎、尿路感染）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（恶心、多尿）。
骨痛：因肿瘤细胞破坏骨骼或产生溶骨性病变所致，脊柱、肋骨、颅骨为好发部位，疼痛程度随病情进展加重，可能出现病理性骨折。
贫血：骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者常感乏力、头晕、活动耐力下降，严重时需输血支持。
反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生细菌性肺炎、尿路感染等，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为常见致病菌。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症引发肾损伤，表现为蛋白尿、血尿，严重者进展为慢性肾衰竭。
高钙血症：肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子，导致血钙升高，出现恶心、呕吐、多尿、便秘等症状，需警惕脱水风险。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需结合影像学和骨髓穿刺明确诊断；合并糖尿病、高血压者，需监测相关指标，避免治疗药物相互作用。
