骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（面色苍白、乏力、头晕）、反复感染（肺炎、尿路感染等，因免疫力低下）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高，甚至肾衰竭）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。
骨痛与骨折： 骨髓瘤细胞破坏骨质，导致溶骨性病变，引发骨骼疼痛，易发生椎体、肋骨等部位病理性骨折，活动或负重时疼痛加剧。
贫血表现： 骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者常感乏力、气短、面色苍白，活动耐力下降，严重时影响日常生活。
反复感染： 免疫球蛋白异常导致免疫力下降，患者易发生呼吸道、泌尿系统感染，且感染后恢复较慢，部分患者因感染加重病情。
肾功能损伤： 异常蛋白沉积或高尿酸血症损害肾小管，出现蛋白尿、血尿，随病情进展可发展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。
高钙血症： 骨质破坏释放钙盐，引发高钙血症，表现为口渴、多尿、恶心呕吐、便秘，严重时可致心律失常或意识障碍。
特殊人群提示： 老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断；合并糖尿病、高血压者需注意感染风险及药物相互作用；儿童罕见，若出现不明原因骨痛、贫血需警惕。
