多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（表现为乏力、面色苍白、头晕）、反复感染（如肺炎、尿路感染，免疫力低下所致）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。
骨痛与骨骼病变：因肿瘤细胞侵蚀骨骼导致，可引发病理性骨折或脊髓压迫，严重影响活动能力，常见于中老年人，男性略多于女性，需尽早干预防止骨折风险。
贫血相关症状：骨髓造血功能受抑制致红细胞生成不足，患者易出现面色苍白、心悸气短，尤其在劳累后明显加重，老年患者需警惕贫血性心脏病风险。
反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生呼吸道、泌尿系统感染，感染控制难度大且易反复发作，糖尿病患者感染后恢复更慢，需加强预防。
肾功能损伤：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症引发肾损伤，表现为蛋白尿、少尿等，高血压、高血脂患者发生肾功能衰竭概率更高，需定期监测肾功能。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需关注骨痛与骨折风险；孕妇需严格避免化疗，以支持治疗为主；合并基础疾病者需综合评估治疗方案，优先选择对基础疾病影响小的药物。
