不宜用于变异型心绞痛的药物是β受体阻滞剂（如美托洛尔、普萘洛尔）。
β受体阻滞剂：这类药物通过阻断β肾上腺素能受体减慢心率、降低心肌收缩力，可能加重冠状动脉痉挛，尤其在变异型心绞痛因冠状动脉痉挛导致心肌缺血时，使用β受体阻滞剂会进一步收缩血管，加重心肌缺血，甚至诱发严重心律失常或心肌梗死。
硝酸酯类药物：虽然硝酸酯类是心绞痛常规用药，但变异型心绞痛发作时冠状动脉痉挛，硝酸酯类可能无法有效缓解痉挛，甚至因反射性心动过速加重心肌耗氧，需谨慎使用。
钙通道阻滞剂：变异型心绞痛治疗首选钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平），通过扩张冠状动脉、解除痉挛缓解症状，而β受体阻滞剂与硝酸酯类在特定情况下需避免或减量使用。
特殊人群注意：老年患者合并高血压、糖尿病时，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，需监测血糖；儿童患者禁用β受体阻滞剂，可能影响生长发育。用药前需明确诊断，避免因药物使用不当加重病情。
