糜烂性胃炎与胃溃疡的区别主要在于病变深度和临床表现：糜烂性胃炎是胃黏膜表层破损，多无明显症状；胃溃疡则是胃黏膜全层溃疡，常伴周期性上腹痛。
病变深度与范围：糜烂性胃炎病变局限于胃黏膜表层，未穿透黏膜肌层；胃溃疡病变深达黏膜下层甚至肌层，愈合后易留瘢痕。
临床表现：糜烂性胃炎多无症状，或仅有轻微消化不良；胃溃疡典型症状为餐后痛、反酸，严重时可出血、穿孔。
病因与诱因：两者均与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药相关；胃溃疡还与长期精神压力、遗传因素关联更密切。
特殊人群注意：老年人因胃黏膜修复能力下降，糜烂性胃炎易进展为溃疡；孕妇因激素变化，胃溃疡风险升高，需格外注意饮食规律。
治疗原则：均需根除幽门螺杆菌，糜烂性胃炎以黏膜保护为主，胃溃疡需联合抑酸治疗；特殊人群（如儿童、哺乳期女性）需优先选择安全药物。
