糜烂性胃炎是胃黏膜表层损伤，通常无深层溃疡，病程较短；胃溃疡是胃黏膜深层组织缺损，病程较长，易反复发作。两者在发病机制、症状和治疗上有明显差异。
1. 病变深度与范围
糜烂性胃炎表现为胃黏膜点状或片状糜烂，未穿透黏膜肌层；胃溃疡则是黏膜全层缺损，形成较深溃疡，直径多>0.5cm，边缘规则。
2. 病因与诱因
糜烂性胃炎多因应激、药物（如非甾体抗炎药）、酒精等急性损伤；胃溃疡常与幽门螺旋杆菌感染、长期胃酸分泌过多及遗传因素相关。
3. 临床表现差异
糜烂性胃炎症状轻，可无症状或仅有上腹不适；胃溃疡典型症状为周期性上腹痛，夜间或空腹加重，伴反酸、嗳气，严重时可出血导致黑便。
4. 诊断与治疗
胃镜检查可区分两者，糜烂性胃炎以对症治疗、保护黏膜为主；胃溃疡需根除幽门螺旋杆菌，长期抑酸治疗，避免并发症。
特殊人群提示
老年人、长期服药者需警惕糜烂性胃炎进展；有家族史者应定期筛查胃溃疡风险。儿童需避免滥用药物，优先非药物干预。
