胃糜烂与胃溃疡的核心区别在于病变深度：胃糜烂是胃黏膜表层损伤，未穿透黏膜肌层；胃溃疡则是黏膜全层缺损，深达肌层，时间范围上，胃溃疡愈合周期更长（通常需4~8周），胃糜烂愈合较快（1~2周）。
胃糜烂多因应激、药物（如非甾体抗炎药）或酒精刺激，表现为上腹痛、反酸，多数无并发症，内镜下可见点状或片状充血糜烂。
胃溃疡常与幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多相关，典型症状为餐后痛，可能并发出血、穿孔，内镜下呈圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐。
特殊人群注意：老年人因血管硬化，溃疡出血风险高；孕妇长期服用胃药需谨慎，建议优先非药物干预；糖尿病患者感染幽门螺杆菌可能加重病情，需定期监测。
治疗原则：两者均需根除幽门螺杆菌（如适用），胃糜烂以抑酸、保护黏膜为主；胃溃疡需更彻底修复，避免延误并发穿孔。日常需戒烟限酒，规律饮食，减少刺激性食物。
就医提示：出现呕血、黑便、持续腹痛时，无论糜烂或溃疡均需立即就诊，排除严重病变。
