导致小儿惊厥最常见的原因是急性发热性惊厥,多见于6月龄~5岁儿童,多在发热初期体温骤升时发作。
1. 急性发热性惊厥
多发生于6月龄~5岁儿童,发热初期(24小时内)体温骤升至38℃以上时发作,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,意识短暂丧失。首次发作后复发率约30%,与遗传、发热程度、感染类型相关。
2. 中枢神经系统感染
如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,常伴随高热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状。脑脊液检查可明确病原体,需及时抗感染治疗。婴幼儿及免疫功能低下者风险更高。
3. 癫痫综合征
无热惊厥或热退数日后发作,需通过脑电图、头颅影像学检查确诊。儿童失神癫痫、 Landau-Kleffner综合征等较常见,需长期规范抗癫痫治疗。
4. 代谢性或中毒性因素
低血糖、低血钙、低血镁、药物中毒(如有机磷、抗精神病药)等,多伴随原发病表现。新生儿期以低血糖、低钙血症为主,需紧急纠正电解质紊乱。
温馨提示:惊厥发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体。若发作持续超过5分钟、频繁复发或伴随意识障碍,需立即送医。家长应记录发作时间、表现,为诊断提供依据。



