小儿惊厥最常见的病因是急性发热性惊厥（热性惊厥），多见于6月龄~5岁儿童，多发生于发热初期体温骤升时。
1. 急性发热性惊厥（热性惊厥）
多见于6月龄~5岁儿童，多发生于发热初期体温骤升时，发作持续时间短（通常<15分钟），意识恢复快，无神经系统异常体征。首次发作后复发率约30%，需与癫痫、中枢神经系统感染等鉴别。
2. 中枢神经系统感染
如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等，除惊厥外常伴高热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状，脑脊液检查可见异常改变，需及时抗感染治疗。
3. 癫痫
儿童癫痫首次发作可能表现为惊厥，需长期观察发作频率、持续时间及脑电图特征，明确诊断后规范抗癫痫治疗。
4. 电解质紊乱或低血糖
如低钙血症、低镁血症、低血糖等，多伴随原发病表现，纠正电解质或血糖后症状缓解，需结合血液检查结果判断。
特殊人群提示
热性惊厥多见于体质较弱、反复呼吸道感染儿童，应加强体温监测，发热时及时退热；有癫痫家族史儿童需警惕癫痫可能，发作后尽快就医；婴幼儿（<6月龄）惊厥需排除中枢神经系统感染及代谢性疾病，避免延误诊治。
