小儿惊厥最常见的原因是急性发热性惊厥(6个月~5岁儿童,发热初期体温≥38.5℃时发生),其次为中枢神经系统感染、癫痫、电解质紊乱等。
急性发热性惊厥
多见于6个月至5岁儿童,常伴随呼吸道感染等急性发热性疾病,首次发作后复发率约30%,无神经系统异常体征,预后良好。
中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎,多伴随高热、头痛、呕吐、精神萎靡,脑脊液检查可确诊,需及时抗感染治疗。
癫痫发作
首次发作需排除症状性因素,反复无热惊厥需警惕,脑电图(EEG)和头颅影像学检查可辅助诊断,需长期规范治疗。
其他原因
如低血糖、低钙血症、中毒性脑病等,多伴随原发病表现,需结合病史和实验室检查明确,及时纠正病因。
温馨提示:惊厥发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行约束;持续抽搐或伴意识障碍需立即就医,避免延误病情。



