小儿惊厥最常见的原因是急性发热性疾病，其中以热性惊厥（FS）为主，占儿童惊厥的30%~60%，多见于6月龄~5岁儿童，通常在发热初起或体温快速上升期发生。
一、热性惊厥
多见于6月龄~5岁儿童，体温≥38℃时突发惊厥，表现为意识丧失、四肢强直或阵挛，持续数秒至数分钟，多无神经系统异常体征。首次发作后1~2年内复发率约30%，但多数预后良好，不会遗留神经系统后遗症。
二、中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等，由细菌、病毒或真菌感染引起，常伴随高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，惊厥发作可能反复发作或持续存在。需通过脑脊液检查明确诊断，及时抗感染治疗。
三、癫痫
儿童癫痫首次发作可能表现为无热惊厥，发作形式多样，如局部抽搐、意识障碍等。需结合脑电图（EEG）、头颅影像学检查等明确诊断，长期规范抗癫痫药物治疗可控制发作。
四、电解质紊乱或低血糖
低钙血症、低镁血症或低血糖时，可能诱发惊厥，尤其多见于婴幼儿。常伴随手足抽搐、面色苍白、精神萎靡等症状，需及时检测电解质和血糖，补充相应物质纠正紊乱。
五、其他少见原因
如脑外伤、脑肿瘤、中毒等，需结合病史和影像学检查明确。热性惊厥发作时，家长应保持冷静，让孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，待发作停止后及时就医。
