小儿惊厥最常见的原因是6月龄至5岁儿童的急性发热性惊厥,由急性感染引发的体温升高导致。
一、热性惊厥
多见于病毒性感染(如呼吸道、肠道感染),体温通常在38.5℃~40℃间发作。首次发作年龄多在1~3岁,男孩略多于女孩,约2%~5%会发展为癫痫,需记录发作时长、表现及诱因。
二、中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎,常伴随高热、头痛、呕吐、精神萎靡。婴幼儿可能仅表现为抽搐,需通过腰椎穿刺明确诊断,及时使用抗生素或抗病毒药物。
三、癫痫
首次无热惊厥或24小时内反复发作,需排查脑部结构异常、遗传代谢病。长期使用抗癫痫药物控制发作,避免突然停药。
四、电解质紊乱与低血糖
严重脱水、低钙血症、低镁血症或低血糖时,易诱发惊厥。需监测电解质水平,纠正脱水,补充葡萄糖或电解质溶液。
五、特殊情况
如中毒、脑外伤、脑部肿瘤等,相对少见但需紧急处理。家长发现儿童抽搐时,保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,记录发作过程,及时就医。



