胰头癌最主要症状和体征是腹痛（多位于上腹部~脐周，可放射至腰背部）、黄疸（皮肤~巩膜黄染，伴尿色加深、大便陶土色）、体重下降（短期内明显消瘦，伴食欲减退）及腹部包块（右上腹可触及硬结节状肿块）。
腹痛：早期多为隐痛或胀痛，随病情进展可加剧，常于餐后或夜间加重，体位改变（如弯腰、前倾）可能缓解，与肿瘤侵犯腹膜后神经、压迫胰管或胆管有关。
黄疸：因胰头癌压迫或侵犯胆总管下端，导致胆汁排泄受阻，出现进行性加重的梗阻性黄疸，部分患者可伴皮肤瘙痒，多见于胰头癌中晚期，是重要诊断线索。
体重下降：肿瘤消耗及消化功能障碍（如胰液分泌不足）致营养吸收不良，患者短期内体重下降常超过10%，伴食欲减退、恶心呕吐，尤其老年患者需警惕。
腹部包块：部分患者可在上腹部触及质地硬、表面不光滑的包块，提示肿瘤较大或侵犯周围组织，需结合影像学检查明确性质，避免自行触诊延误诊断。
特殊人群提示：老年患者症状可能隐匿，需定期体检；糖尿病患者新发或血糖控制不佳时，需排查胰腺病变；长期吸烟、慢性胰腺炎病史者应加强监测，出现上述症状尽早就诊。
