风湿七项检查主要包括类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体谱(含抗Sm、抗RNP等)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及抗链球菌溶血素O(ASO)。
类风湿因子(RF):是类风湿关节炎(RA)重要指标,约70% RA患者阳性,但也可见于其他炎症性疾病。
抗CCP抗体:特异性更高,早期RA诊断敏感性达60%~90%,可预测RA进展风险。
抗核抗体(ANA):系统性红斑狼疮(SLE)筛查指标,阳性提示自身免疫性疾病可能,需结合滴度判断。
抗ENA抗体谱:抗Sm抗体是SLE特异性抗体,抗RNP抗体与混合性结缔组织病相关,抗SSA/SSB与干燥综合征相关。
血沉(ESR):反映炎症活动度,RA、感染等均可升高,需结合临床症状判断。
C反应蛋白(CRP):急性炎症敏感指标,RA活动期显著升高,可评估治疗反应。
抗链球菌溶血素O(ASO):升高提示近期链球菌感染,与风湿热、反应性关节炎相关。
特殊人群注意:孕妇、老年人及合并肝肾功能不全者,需在医生指导下检查,避免药物干扰。儿童患者若ASO升高,需警惕风湿热风险,及时排查链球菌感染。