治褥疮需结合创面分期、患者基础状况及风险因素综合干预,核心包括减压、创面护理、营养支持及药物辅助,早期干预可显著降低愈合难度。
一、分期干预策略
Ⅰ期(皮肤完整但发红):重点是持续减压,每2小时翻身,使用防压疮气垫床,避免局部受压过久,同时保持皮肤清洁干燥。
二、Ⅱ-Ⅳ期创面处理
Ⅱ期(表皮破损):采用无菌敷料覆盖,避免摩擦,可使用水胶体或透明贴促进湿性愈合;Ⅲ-Ⅳ期(深度溃疡)需清创后使用含银离子或生长因子的敷料,必要时转诊专业机构。
三、特殊人群护理要点
老年患者需加强营养,补充蛋白质与维生素C;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖延缓愈合;长期卧床者每日评估压疮风险,使用减压床垫,加强皮肤护理。
四、药物辅助原则
仅在创面感染时短期使用外用抗菌药物,避免长期使用造成耐药性;禁用刺激性药物,儿童应优先选择温和的无刺激性敷料,避免使用成人药物。
五、预防优先策略
高危人群(如瘫痪、术后患者)需建立翻身计划,使用防压疮气垫、减压坐垫,保持皮肤清洁干燥,定期进行皮肤按摩,改善局部血液循环。



