反流性食管炎是胃食管反流病的一种严重类型，由胃内容物反流至食管引发食管黏膜损伤，症状包括烧心、反酸等，长期反流可能增加食管癌风险。
一、按病因分类
- 生理性反流：多见于餐后、妊娠、肥胖人群，短暂反流通常无需治疗。
- 病理性反流：由食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝等疾病导致，需药物或手术干预。
二、按严重程度分类
- 轻度食管炎：食管黏膜轻度充血水肿，症状较轻微。
- 重度食管炎：黏膜溃疡、出血，需积极治疗以避免狭窄、穿孔。
三、特殊人群风险
- 老年人：食管蠕动减弱，易发生反流，需注意控制体重、抬高床头。
- 孕妇：激素变化导致括约肌松弛，建议少食多餐，避免高脂饮食。
- 婴幼儿：生理性反流高发，多数随年龄增长自愈，避免过度喂养。
四、治疗原则
- 非药物干预：抬高床头15-20cm，减少睡前2小时进食，避免咖啡、巧克力等。
- 药物治疗：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂，需在医生指导下使用。
- 手术治疗：适用于药物无效、反复出血的患者，如腹腔镜胃底折叠术。
五、预防措施
- 控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，减少腹压增高因素。
- 定期复查胃镜，监测食管炎愈合情况，预防并发症。
