再生障碍性贫血（再障）的存活率因治疗方法和病情严重程度而异。轻度再障患者经规范治疗后，5年生存率可达80%~90%；重度患者若接受造血干细胞移植，5年生存率可提升至60%~70%，未移植者则可能降至10%~20%。
不同类型再障的存活率差异
重型再障（SAA）起病急、进展快，若不治疗，数月内可能死亡。但通过免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白）或造血干细胞移植，年轻患者（尤其是无严重并发症者）的长期存活率显著提高。慢性再障（CAA）病程缓慢，经雄激素、环孢素等药物治疗后，多数患者可维持正常生活，部分患者甚至可达到临床治愈。
年龄与性别对预后的影响
儿童再障患者对治疗反应较好，尤其是急性淋巴细胞再障，规范治疗后生存率可达70%以上。老年患者（≥60岁）因身体机能衰退及合并症多，治疗耐受性差，存活率相对较低，约为50%~60%。性别差异不显著，但女性患者在妊娠期间需密切监测病情，避免因激素波动加重症状。
治疗方式对存活率的关键作用
造血干细胞移植是重型再障的根治性手段，适用于有合适供体的患者，10岁以下儿童及无严重感染的患者成功率更高。免疫抑制治疗（如环孢素联合雄激素）对慢性再障疗效明确，需长期用药维持，避免自行停药导致复发。支持治疗（如输血、抗感染）虽不能直接提高生存率，但能改善生活质量，延长生存期。
特殊人群的注意事项
孕妇再障患者需在血液科与产科共同管理，避免化疗药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物。合并严重感染、出血的患者需立即住院，避免感染性休克或颅内出血。老年患者用药需从小剂量开始，定期监测肝肾功能，预防药物副作用。
长期管理与预后
患者需定期复查血常规、骨髓象，坚持规范用药，避免接触苯、辐射等有害物质。保持规律作息，均衡饮食，增强免疫力，降低感染风险。心理支持同样重要，长期治疗可能带来心理压力，家属应给予鼓励，帮助患者维持积极心态。
