多发性大动脉炎治疗以控制炎症、改善血管狭窄为核心,分药物与血管介入治疗,需长期随访。
一、药物治疗:活动期以糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)为主,稳定期调整药物。儿童患者需严格监测生长发育,避免长期激素副作用。
二、血管介入治疗:适用于药物无效的严重狭窄,如经皮血管成形术或支架植入,老年患者需评估手术并发症风险。
三、生活方式干预:戒烟限酒,控制血压、血脂,规律运动。高血压患者需优先控制血压目标至130/80mmHg以下。
四、特殊人群:育龄女性需计划妊娠,孕中晚期监测血管病变进展;合并糖尿病者需严格控糖,避免血管损伤加重。
五、随访管理:每3~6个月复查炎症指标,每年评估血管影像学,及时调整治疗方案。



