急性脑梗死是指脑部血管突然堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，通常在数小时至数天内出现症状，黄金救治时间为发病后4.5小时内。
按病因分类：
- 动脉粥样硬化性脑梗死：最常见，因血管斑块破裂引发血栓，高血压、高血脂、糖尿病患者风险高。
- 心源性脑梗死：心房颤动、心脏附壁血栓脱落所致，房颤患者需长期抗凝治疗。
- 小血管闭塞性脑梗死：穿支动脉病变，多见于高血压患者，表现为腔隙性梗死。
- 其他原因：如血管炎、凝血功能障碍、遗传性疾病等。
按发病时间分类：
- 超早期（发病0~6小时）：症状持续数分钟至数小时，可进行静脉溶栓治疗。
- 急性期（发病6~72小时）：症状稳定或进展，需控制血压、血糖，预防脑水肿。
- 恢复期（发病72小时~6个月）：进行康复训练，预防复发，控制危险因素。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：注意基础疾病管理，避免降压过快，定期监测凝血功能。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免低血糖，饮食中增加膳食纤维。
- 孕妇：需权衡抗凝治疗风险，优先选择低分子肝素，避免使用影响胎儿的药物。
预防建议：
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
- 定期体检，筛查房颤、颈动脉斑块等危险因素。
- 高危人群需长期服用抗血小板药物或抗凝药物，需在医生指导下使用。
