脸瘫（面神经麻痹）主要由面神经损伤或受压导致，常见于病毒感染（如带状疱疹病毒）、脑血管意外、外伤或自身免疫反应，多在数小时至数天内出现单侧面部肌肉无力或瘫痪，症状包括口角歪斜、闭眼困难、流涎等。
特发性面神经麻痹：最常见类型，约占70%，病因与病毒感染（如单纯疱疹病毒1型）诱发的面神经水肿、受压有关，好发于20~50岁人群，无明显性别差异，常单侧发病，部分患者有受凉、疲劳史。
脑血管疾病相关：脑梗死或脑出血影响面神经核或皮质脑干束，多见于中老年人，常伴高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，多双侧或交叉性发病，可伴随肢体麻木、言语障碍等症状。
外伤或手术损伤：颅底骨折、中耳手术、面部外伤等直接损伤面神经，损伤部位多为颞骨段，症状与损伤位置相关，如鼓索神经损伤可伴味觉异常，镫骨肌神经损伤可致听觉过敏。
其他病因：糖尿病神经病变（长期高血糖致微血管病变）、吉兰-巴雷综合征（自身免疫性多神经根炎）、肿瘤压迫（如听神经瘤）等，前者多见于糖尿病患者，后者病程较长，逐步出现症状。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免神经进一步损伤；孕妇及哺乳期女性优先非药物治疗，如激素需医生评估；儿童面瘫多为病毒感染，预后较好，但需排除中耳炎等感染性病因。
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