脑干胶质瘤是起源于脑干神经胶质细胞的恶性肿瘤,好发于儿童及青少年,病程进展较快,早期症状以头痛、呕吐、肢体无力等为主,治疗难度大,预后较差。
按病理类型分类:弥漫性中线胶质瘤(WHO Ⅳ级)最常见,占比超70%,生长浸润脑干广泛区域;局灶性胶质瘤(WHO Ⅰ-Ⅱ级)少见,局限于某一脑干节段生长缓慢。
按发病部位分类:桥脑胶质瘤占60%,多累及脑桥基底部;中脑胶质瘤占20%,常侵犯中脑顶盖;延髓胶质瘤占15%,易影响呼吸循环中枢;全脑干弥漫性胶质瘤占5%,预后最差。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免盲目手术,优先考虑活检明确病理后放化疗;老年患者常合并其他基础疾病,需评估手术耐受性;女性患者若妊娠合并脑干胶质瘤,需终止妊娠并尽快规范治疗。
治疗原则:以手术活检明确病理为基础,结合放疗、化疗及对症支持治疗;药物治疗需严格遵医嘱,避免自行用药;低龄儿童慎用化疗药物,优先选择微创治疗方案。



