什么是脑干胶质瘤？
脑干胶质瘤是发生在脑干（连接大脑与脊髓的关键结构）的原发性恶性或低度恶性肿瘤，多见于儿童和青少年，病程进展因肿瘤类型和位置而异，可影响运动、呼吸、吞咽等生命功能。
一、按病理类型分类
- 弥漫性中线胶质瘤：最常见类型，浸润脑干广泛区域，WHO分级多为Ⅲ-Ⅳ级，预后较差。
- 局灶性胶质瘤：局限于脑干某一部位，生长相对缓慢，WHO分级多为Ⅰ-Ⅱ级，手术切除后预后较好。
二、按发病部位分类
- 桥脑胶质瘤：占比最高，常累及双侧桥脑，易压迫面神经、三叉神经等，导致面瘫、面部麻木。
- 中脑胶质瘤：少见，可影响动眼神经，表现为复视、眼睑下垂。
- 延髓胶质瘤：罕见，侵犯延髓呼吸中枢，可能引发呼吸功能障碍。
三、临床表现特点
- 成人患者：早期症状隐匿，逐渐出现肢体麻木、吞咽困难，进展较缓慢。
- 特殊症状：可出现交叉性麻痹（一侧肢体无力+对侧面部麻木）、眼球运动障碍等。
四、治疗原则
- 手术治疗：仅适用于局灶性、边界清晰的肿瘤，需在保护脑干功能前提下尽可能切除。
- 放射治疗：弥漫性肿瘤的主要辅助手段，可延缓肿瘤进展，常用技术包括立体定向放疗。
- 化学治疗：替莫唑胺等药物可用于高级别胶质瘤，需根据患者年龄、身体状况调整方案。
五、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：手术耐受性差，优先考虑活检明确诊断，以保守治疗为主。
- 孕妇：需严格评估放疗对胎儿的影响，多学科团队联合决策，优先保障母体安全。
- 老年患者：需综合评估肿瘤恶性程度与机体耐受性，避免过度治疗。
