脑干胶质瘤是起源于脑干胶质细胞的恶性肿瘤，多见于儿童及青少年，病程进展快，治疗难度大。
一、按病理类型分类
- 弥漫性脑干胶质瘤：最常见，沿脑干浸润生长，手术难以完全切除，占比约70%~80%。
- 局灶性脑干胶质瘤：生长局限，边界相对清晰，手术切除率较高，占比约20%~30%。
二、按发病部位分类
- 脑桥胶质瘤：位于脑桥区域，常累及双侧皮质脊髓束，易导致肢体瘫痪。
- 延髓胶质瘤：位于延髓，可影响呼吸、吞咽功能，临床表现为呛咳、呼吸困难。
- 中脑胶质瘤：位于中脑，可能压迫动眼神经，出现复视、眼球运动障碍。
三、临床表现特点
- 青少年患者：可出现复视、吞咽困难、声音嘶哑等症状，部分患者伴颅内压增高。
四、治疗与预后
- 手术治疗：仅适用于局灶性、边界清晰的肿瘤，目的是减轻压迫、明确病理。
- 放疗与化疗：弥漫性胶质瘤以放疗为主，联合替莫唑胺等化疗药物，可延长生存期。
- 预后：弥漫性脑干胶质瘤预后较差，中位生存期约1~2年；局灶性肿瘤预后相对较好，部分患者可长期存活。
五、特殊人群注意事项
- 儿童患者：需严格遵循儿科安全护理原则，避免过度治疗，优先选择微创治疗方案。
- 老年患者：若肿瘤生长缓慢，可考虑保守治疗，密切监测病情变化。
- 合并基础疾病患者：需综合评估手术耐受性，优先控制基础疾病，再制定治疗方案。
