真菌性食管炎是由真菌感染食管黏膜引发的炎症，多见于免疫力低下人群，常见症状为吞咽疼痛、胸骨后不适，严重时可致出血或穿孔。
一、常见致病真菌类型
白色念珠菌是最主要致病菌，占比超90%；其他如曲霉菌、毛霉菌等少见，多在免疫严重受损时感染。
二、高发人群特征
长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者；HIV/AIDS患者、糖尿病控制不佳者；器官移植术后需长期抗排异治疗者；老年体弱、长期卧床者。
三、典型症状表现
吞咽疼痛或困难，尤其进食固体食物时明显；胸骨后烧灼感或隐痛；部分患者伴反酸、呕吐，严重时呕血或黑便。
四、诊断与治疗原则
胃镜检查可见食管黏膜白色斑块或溃疡；抗真菌药物（如氟康唑）为主要治疗，需根据感染类型及免疫状态调整疗程；同时需积极控制基础疾病，增强免疫力。
五、预防关键措施
长期用药者定期监测菌群平衡；糖尿病患者严格控糖；免疫低下者避免接触感染源；口腔卫生维护，减少念珠菌定植。
