真菌性食管炎是由真菌感染食管黏膜引发的炎症，常见于免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者。
真菌性食管炎的分类
- 念珠菌性食管炎：最常见，白色念珠菌为主要病原体，典型表现为吞咽疼痛、胸骨后不适，内镜下可见白色伪膜。
- 曲霉菌性食管炎：由曲霉菌感染引起，多见于严重免疫缺陷患者，可能形成溃疡或脓肿，症状较重。
- 隐球菌性食管炎：罕见，新型隐球菌感染，常伴随中枢神经系统症状，需结合全身检查诊断。
高危人群与预防
长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者风险较高；糖尿病患者血糖控制不佳时易诱发。预防需注意口腔卫生，避免滥用抗生素，积极治疗基础疾病。
诊断与治疗
诊断依赖内镜检查及真菌培养，治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、伊曲康唑等。治疗期间需监测肝肾功能，定期复查真菌指标。
特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵医嘱用药，避免自行使用抗真菌药物；老年患者应加强营养支持，预防营养不良加重病情；孕妇需在医生指导下选择安全药物，避免对胎儿造成影响。
