颅内压增高主要表现为头痛(晨起或咳嗽时加重)、呕吐(呈喷射状)、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征改变(血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢)。
头痛
多为持续性胀痛或搏动性痛,清晨或用力时加重,常伴恶心。儿童因囟门未闭,头痛表现可能不典型,婴幼儿可能哭闹、烦躁。
呕吐
典型喷射性呕吐,与进食无关,因颅内压刺激呕吐中枢所致。老年人或意识障碍者呕吐反射可能减弱。
视神经乳头水肿
视乳头充血、边缘模糊,长期可致视力下降甚至失明。高血压性脑出血患者可能合并眼底出血。
意识障碍
早期表现为嗜睡、烦躁,进展为昏睡、昏迷。糖尿病患者颅内压增高可能诱发酮症酸中毒,加重意识障碍。
特殊人群注意事项
婴幼儿需警惕囟门隆起、频繁尖叫;孕妇颅内压增高可能因妊娠高血压综合征诱发,需定期产检;老年患者可能因脑萎缩症状不典型,需结合影像学检查确诊。



