前列腺癌骨转移的症状主要表现为骨痛（多为持续性钝痛，夜间或活动后加重）、病理性骨折、脊髓压迫（导致肢体麻木或瘫痪）、高钙血症（恶心、乏力、多尿）及贫血等，部分患者早期可无明显症状。
- 骨痛：最常见症状，多发生于脊柱、骨盆、股骨等部位，疼痛程度随病情进展加重，严重影响睡眠与日常活动。
- 病理性骨折：骨转移灶导致骨质破坏，轻微外力即可引发骨折，常见于负重骨骼（如股骨），表现为突发剧痛、肢体畸形。
- 脊髓压迫：转移瘤压迫脊髓或神经根，可出现下肢无力、大小便失禁、感觉异常，严重时导致瘫痪，需紧急处理。
- 高钙血症：肿瘤细胞刺激骨吸收，血钙升高引发恶心呕吐、多尿、意识模糊，需及时干预以避免肾功能损伤。
- 全身症状：因长期疼痛、活动受限导致食欲下降、体重减轻、贫血等，部分患者可出现发热（肿瘤热）。
特殊人群提示：老年患者骨痛可能被误认为骨质疏松，需警惕；合并糖尿病、肾功能不全者需密切监测血钙与肾功能；长期卧床者应预防深静脉血栓与压疮。
